今日は難問です。

症例:6歳、女児

現病歴:生下時より後頭部に脱毛斑があり当院受診。

現症:写真に示すように、後頭部正中に、母指頭大で軽度隆起した、発毛のない軟らかい紅斑が

あり、表面はやや萎縮性である。

さて診断は?

A.皮膚髄膜瘤

先天性皮膚欠損症が鑑別ですが、それにしては軟らかすぎるため、髄膜瘤をまず考え、

CTを撮影しました。

CT↓

骨に4mmの欠損があり、髄膜瘤の確定診断に至りました。

脳神経外科をご紹介しました。

本疾患の最大の肝は、診断せずに不用意に切り込んだらアウト、というところです。

つまり、診断がついていないのに手術してしまうと、大変なことになります。

本症を知っているか否かがターニングポイントということになります。