こんにちは晴れ

 

院長の櫻井ですウインク

 

診断は典型例では容易だけれどもその後のフォローに常に頭を悩ます疾患に

 

IgA血管炎(旧:アナフィラクトイド紫斑)があります。

 

この疾患の嫌なところは、多くが皮膚の紫斑のみの軽症例なのですが、時々、

 

腎症などの爆弾が混じっているところです。勤務医時代にステロイドパルスまで

 

したけれども透析に至った成人例を経験しています。

 

先日も小学生の女の子で典型的な皮膚症状で受診され、即座に総合病院小児科

 

を紹介したところ尿タンパク陽性で即入院となりました。

 

ですから、最近私は、

 

・典型例→即、総合病院紹介

 

・疑診例→生検(直接法含む)・血液検査(間接法含む)・尿検査を実施し、

本疾患あるいは血管炎と確定診断に至った場合に総合病院紹介

 

とすることとしています。

 

こうすることで、医師である私自身にも、患者さんにとっても、安心な診療と

 

できていると思います。