今日は中級者向け。

 

症例:10代、女性

 

現病歴:昨夏より顔に痒みのある紅斑が出現し、他院皮膚科2軒で、特に診断名

 

は言われず、ヒルドイドローションおよびキンダベート軟膏外用を処方されるも

 

改善せず、4/22に当院初診。

 

現症:写真に示す。両下眼瞼に苔癬化、右頬に母指頭大の掻痒を伴う環状

 

紅斑が存在。なお、真菌顕微鏡検査は陰性。

 

 

 

そこで、とある内服薬を1週間処方して、本日再診時には、

 

 

軽快していました。

 

 

さて、その内服薬は?

 

 

 

 

 

 

 

 

A.インドメタシン

 

 

 

 

 

 

初診時に、EPF(好酸球性膿疱性毛包炎)を最も強く考え生検も考慮しました

 

が、10代女性のため、診断的治療として本剤を投与し軽快しました。

 

なお、あわせて行った血液検査では、

 

WBC 6100(Eos 1.8%)、抗核抗体・抗SS-A抗体陰性、IgE320↑、View39で

陽性はヤケヒョウヒダニ5、ハウスダスト5、スギ3、ヒノキ2、ハンノキ2、シラカンバ2、

カモガヤ3、オオアワガエリ3

 

でした。