さて診断は？

今日は難しい問題。

症例：40代、女性

既往歴：特記すべきことなし

現病歴：7,8年前から右前腕に白色調の小丘疹が多発し、近医受診

するもよくわからないと言われていた。治療希望にて当院初診。

現症：右前腕の主として伸側に、自覚症状を伴わない、3mm大程度

までの硬い白色調丘疹が多発。

さて診断は？

A.acral persistent papular mucinosis

個疹はwhite fibrous papulosisof the neckのような臨床像でしたが、

前腕だし、診断は？？？でした。そのため、生検を実施し、

mucinosisと確定診断に至りました。（病理検査申込書の、臨床診断の

欄には、苦し紛れに、focal dermal elastosisと記載・・・）

本疾患は、papular mucinosisの類縁疾患とされており、そのため、

基礎疾患（多発性骨髄腫、形質細胞異常増殖症、糖尿病、C型肝炎）

がないかの精査が必要となるため、血液・尿検査（免疫電気泳動含む）

を実施し、現在結果待ちの状態です。

有効な治療はないとされていますが、光線療法の有効例の報告があるため

narrow-band UVB療法を開始しています。