先日の症例より。
症例:30代、女性
現病歴:初診日当日朝より全身に蕁麻疹が出現したため当院初診。
問診にて、前日夜に刺身(すべて食べたことのあるもの)を食べた、
朝に痒みと息苦しさで目が覚めたということであった。
さて診断は?
A.アニサキスアレルギー
息苦しいほど(アナフィラキシー)の蕁麻疹であれば、何らかの
原因がありそうだと考え、仮性アレルゲンかアニサキスアレルギーを
考え、血液検査したところ、アニサキスRAST は4と高値でした。
アニサキスアレルギーは遅発型に発症することもあるため、今回の
経過も矛盾しないと考えました。アニサキスアレルギーは、加熱
あるいは冷凍によりアニサキス本体が死んでいても発症します。
今後は、アニサキスを含む可能性のある魚介物(スルメイカ、サバ、
ニシンなど、多くの海産物。また、それらを使ったちくわなど練り物
も。)を食べないよう注意が必要です。