今日はDiagnosis at a glanceで。
症例：50代、男性
陥入爪の手術希望にて本日当院初診。
全足趾の爪の遠位が帯状に褐色調となっている。
さて診断は？
A.腎不全
この爪の変化はbrown distal arcといい、腎不全において
見られる症状です。組織学的には、爪床末梢部真皮毛細血管
増加及び壁肥厚を認めます。
この患者さんは、腎後性の腎不全があり、念のため術前に
SPPを測定し、足背96mmHg、足底88mmHgと血流に問題が
ないことを確認し、フェノール法を実施しました。