こんにちは
院長の櫻井です
昨日の「(小児の)アザの治療」の続き(ここではシャルムクリニックで治療を行っていない赤アザは除きます。
いちご状血管腫もいろいろと議論があるんですけどね・・・)
アザは通常、生下時あるいは生後数日程度から発症することがほとんどですから、いつから治療を開始するのか
が問題となります
私の考えとしては、
治療をするのであれば、早ければ早いほどいい
というものです
たとえば、異所性蒙古斑のように自然治癒傾向のあるものでは経過観察して残れば治療する、というのも
一つの考え方ですが、異所性蒙古斑は大人になってからだと皮膚の厚みが増していることもあってレーザーの
効果が落ちること(真皮内メラノサイトの存在する真皮深部までレーザーが届かないため)、炎症後色素沈着
が生じやすく長引きやすいことから、治療するのであれば小児期の皮膚が薄い時期の方がいいんですね
また、小児は聞き分けがつくようになるまでは痛みを伴う治療中は特に暴れてしまいます
そのため、力がまだ強くなく、暴れても容易に対応できる時期から治療を始めた方が、施術者としても
やりやすいのも事実で、実際、1歳以上で大きく成長してくると、レーザー治療のために全身麻酔で
入院レーザー治療することも多いんですしかし全身麻酔も一般的に安全に行われているとはいえリスク
ですから、局所麻酔で外来でできる限りは外来で行いたいんですね
アザ治療は複数回の治療が必要で、なおかつ保険診療でやる場合は3か月以上の間隔をあける必要が
ありますから、そうすると、大暴れしてしまって外来での治療が不可能となり全身麻酔が必要となる年齢に
成長する前までに、できる限り治療を済ませておいた方がいいんです。
つまりは、治療を始めるのであれば、早ければ早いほどいいんです
と、こんなことを考えながら、レーザー治療を行っております
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