こんにちは
院長の櫻井です
昨日、日本レーザー医学会総会＠大阪に参加してきました
そこで、以前から話題の「肝斑に対するQスイッチ・YAGレーザートーニング治療」の演題があったので、
聞いてきました。
この演題を発表する先生は大体いつも同じ先生なんですが、特にこれまでの発表と同じで、新しい知見
はなく、「週１回で計5回YAGレーザートーニングをハーフサイドテスト（顔の右半分だけ照射）で実施
したところ、最終照射1週間後では、左右に明らかな差があり、効果的だった」という報告でした、
が、その1ヶ月後の写真も供覧され、確かに照射した右側の方が、何もしていない左側よりも薄くは
なっているのですが、明らかに最終照射1週間目より濃くなっている、つまり、再発していました。
しかし、ここに関しては、「少し再発してますね」の一言でスルーされていました
おそらくあと数ヶ月もすれば、左右同じになっているでしょう。
そもそも肝斑は、メラニン産生能が亢進している状態であり、そこを改善しない限り、改善しない
はずです。メラニン産生能の亢進が改善されない限り、すぐ再発するのは、これまでの多くの
知見（通常のQスイッチ・レーザー治療や、IPL治療で、一旦改善したように見えたものが、
すぐ再発する、あるいは悪化する）でわかっています。
私は以前よりこの治療には懐疑的で、肝斑の患者さまには「絶対おすすめしません。その時の効果
しかなく、すぐ再発するし、かえって悪化することもあります。お金の無駄遣いです。肝斑は、
飲み薬、塗り薬、イオン導入を頑張ってやって、洗顔時にこすって刺激を与え過ぎないように
しましょう。」と指導してきました。
なぜなら、これまでこのトーニング治療を10回以上やったけどすぐ再発した、というケースや、かえって
悪化したというケースを何例も見てきましたし、何より、トーニング治療が肝斑のメラニン産生能の
亢進を改善するというデータが何一つとしてないからです。
座長で、レーザー治療の権威でもある、葛西健一郎先生も、その演題の直後に、
「Qスイッチ・YAGレーザートーニング治療は一般医はすべきではない。ひどく悪化する健康被害が
ものすごく多く、そもそも効果があるという根拠も何もなく、しかも他の治療で肝斑は改善するのに、
この治療をするのは、医者として倫理的にいかがなものか。この治療をするのならば、適切な施設で
治験として行うべきである。」
と断じていらっしゃいました。
全く同感です。
「新しい＝正しい」では必ずしもないことを、今一度、肝に銘じるべきだと思います。
特にレーザー医療は、毎年のように新しい機械などが登場しますが、多くのものは小手先の変化
だけで、画期的なものというのは、実はそれほど多くありません。
情報過多なあまり振り回され過ぎぬよう、みなさまにおすすめいたします。