今日は教科書的典型例。

症例:50代、男性

現病歴:もともと当院にて尋常性乾癬に対してシクロスポリン3mg/kg/day内服にて

加療中でコントロール良好。昨日、突然両手両足に写真に示すような皮疹が出現

したため本日受診。

現症:写真に示す。

さて診断は?

A.固定薬疹

問診にて、昨日、処方箋薬のボルタレンおよびOTCのベンザブロックを内服した

ことが明らかとなりました。(両剤とも内服歴有り。)

即中止するよう指示しました。

粘膜疹はありませんでしたが、本症例は多発型であり、大きい水疱を伴うことから、

薬疹であることに気づかずに原因薬剤を服用し続けるとTENなどの重症薬疹に移行

することもあり得る病型です。

今後は、薬疹軽快後に、皮疹部での成分パッチテストの予定を組みます。