先日の症例より。

症例:30代、女性

現病歴:初診日当日朝より全身に蕁麻疹が出現したため当院初診。

問診にて、前日夜に刺身(すべて食べたことのあるもの)を食べた、

朝に痒みと息苦しさで目が覚めたということであった。

 

 

さて診断は?

 

 

A.アニサキスアレルギー

 

 

息苦しいほど(アナフィラキシー)の蕁麻疹であれば、何らかの

原因がありそうだと考え、仮性アレルゲンかアニサキスアレルギーを

考え、血液検査したところ、アニサキスRAST は4と高値でした。

アニサキスアレルギーは遅発型に発症することもあるため、今回の

経過も矛盾しないと考えました。アニサキスアレルギーは、加熱

あるいは冷凍によりアニサキス本体が死んでいても発症します。

今後は、アニサキスを含む可能性のある魚介物(スルメイカ、サバ、

ニシンなど、多くの海産物。また、それらを使ったちくわなど練り物

も。)を食べないよう注意が必要です。