今日は研修医向け症例。

症例:50代、男性

既往歴:尋常性乾癬

現病歴:1年前から左3指爪甲外側部の変化を自覚。徐々に

大きくなってきたため受診。

現症:写真に示す。

 

 

 

さて診断は?3択問題です。

A1. 乾癬による爪甲変形

A2. 尋常性疣贅

A3. その他

 

答えは・・・

 

 

A3 爪甲下Bowen病

です。

Bowen病は上皮内有棘細胞癌です。

生検(組織検査)にて確定診断に至りました。

爪甲下Bowen病の臨床像を知らないと、尋常性疣贅と診断して

液体窒素療法を開始してしまう可能性があるので、この疾患

を覚えておくことは大事です。