今日は研修医向け症例。
症例:50代、男性
既往歴:尋常性乾癬
現病歴:1年前から左3指爪甲外側部の変化を自覚。徐々に
大きくなってきたため受診。
現症:写真に示す。
さて診断は?3択問題です。
A1. 乾癬による爪甲変形
A2. 尋常性疣贅
A3. その他
答えは・・・
A3 爪甲下Bowen病
です。
Bowen病は上皮内有棘細胞癌です。
生検(組織検査)にて確定診断に至りました。
爪甲下Bowen病の臨床像を知らないと、尋常性疣贅と診断して
液体窒素療法を開始してしまう可能性があるので、この疾患
を覚えておくことは大事です。