昨日はオテズラエキスパートミーティングに参加してきました。
やはり話題はearly PsA(早期乾癬性関節炎)をいかに早期診断し
治療に結び付けていくか、という点でした。
当院では、乾癬の患者さんに、初診時は必ず、再診時でも定期的
に関節症状のスクリーニングの問診をし、必要に応じて関節エコー
を実施することで、early PsAをサルベージし、オテズラを導入
することが多いです。初診時の時点でそれなりに関節症状が
進行しているケースは生物学的製剤導入、オテズラを投与しても
効果不十分なケースについては、MTXを併用するか、生物学的製剤に
スイッチするかを判断しています（当院は日本皮膚科学会生物学的製剤
承認施設です）。
乾癬の患者さんで、関節症状が乾癬と関係していることを知らない人は
まだまだ多く、啓蒙活動が必要と感じています。