99歳女性の右大腿屈側部4cm大の基底細胞癌です。(ADLは車いす)
実は1年前に生検で基底細胞癌の診断がついていて手術の予定を組んで
いましたが、コロナやなんやらで以後受診が途絶え、1年ぶりに受診
しました。ひとまわりサイズが大きくなり、潰瘍形成も所々伴って、
かなりぐじゅぐじゅしていました。そのため、抗菌剤内服とイソジン
シュガー外用をして乾いたところで手術の予定を組みました。
なお、術前のエコーでは、サイズのわりに深くはなく、筋膜直上での
切除で十分と確認済みです。
側方を5mmマージンで切開し、筋膜直上で切除、臀部からの全層植皮
にて再建しました。
抜糸後↓
植皮はほぼ100%生着しました。
このケース、通常は、多くの医療施設では入院となるのではないで
しょうか。しかし、99歳という年齢を考えると、入院してしまうと
一気に精神状態が悪化することが容易に予測できます。そのため
外来手術を選択し、実際に3人がかりで1時間もかからずに手術を
終えることができましたし、植皮の生着も極めて良好でした。
このように、当院では、外来で可能なことは極力外来でできるように
設備や治療体制を整えております。