今日は医学部生を対象としたクルズスから出題。(僕が作成)

さて診断は?

 

項目

1病日

基準値

WBC

18

3.6–8.9 ×10^9/L

桿状核球

18.5

0.5-6.5%

分葉核球

69.5

38-74%

リンパ球

3.5

16.5-49.5%

単球

7.5

2-10%

好酸球

0

0-8.5%

好塩基球

0

0-2.5%

骨髄球

1

0

RBC

3.5

3.8–5.04 ×10^12/L

Hb

10

11.1–15.2 g/dL

Ht

30.9

35.6–45.4 %

MCV

88.3

84.2–99.0 fL

MCH

28.6

27.2–33.0 pg

MCHC

32.4

31.8–34.8 g/dL

PLT

26

153–346 ×10^9/L

IPF

10.6

1.1-6.1%

 

項目

1病日

基準値

TP

4.6

6.5–8.5 g/dL

Alb

1.7

4.0–5.2 g/dL

A/G

0.6

1.0–2.0

AST

54

5–37 U/L

ALT

92

6–43 U/L

ALP

509

38–113 U/L

γGT

116

0–75 U/L

LD

199

124–222 U/L

T-Bil

3.8

0.4–1.2 mg/dL

D-Bil

3.15

0.1–0.3 mg/dL

AMY

19

43–124 U/L

UN

42

9–21 mg/dL

Cre

1.26

0.5–0.8 mg/dL

eGFRcreat

30

mL/min/1.73m2

Na

138

135–145 mmol/L

K

3.7

3.5–5.0 mmol/L

Cl

107

96–107 mmol/L

GLU

138

65–109 mg/dL

CRP

18.57

<0.30 mg/dL

項目

1病日

基準値

PT-INR

1.37

0.85–1.15

APTT

33.1

24.0~34.0秒

フィブリノゲン

351

150–400 mg/dL

FDP

32.3

0.1–1.0 μg/mL

AT

43.2

86.6–118.0 %

項目

1病日

基準値

O2

5L

 

pH

7.258

 

PCO2

39

 

PO2

122.1

 

HCO3-

17

 

乳酸

5.82

 

項目

1病日

基準値

尿比重

1.021

1.011~1.030

pH

6

4.5–7.5

尿蛋白

(2+)

(−)

尿ウロビリノーゲン

NR

NR(Normal)

尿ビリルビン

(3+)

(−)

尿ケトン体

(−)

(−)

亜硝酸塩

(−)

(−)

白血球

(2+)

(−)

尿潜血

(3+)

(−)

 

 

 

 

A. 急性胆管炎による敗血症性DIC

 

 

これは簡単でしたね。