本日の症例より。
症例:50代、男性
現病歴:昨日より左1趾基部に発赤・疼痛が出現し、本日当院初診。
最近宴席が続いていた。
現症:写真に示す。
診断は痛風ですが、蜂窩織炎も鑑別になります。
そこで、エコーをとってみたところ
無数の高輝度の小さい結節がみえますね。
蜂窩織炎では皮下組織の浮腫の画像となるはずですので、この時点で
否定的となります。
なお、画像上見える液体貯留を穿刺吸引して顕微鏡でみたところ、
針状結晶も確認できました。(顕微鏡の画像写真が取れず・・・😢)
ということで痛風と確定診断しました。