今日は教科書的典型例。
症例:50代、男性
現病歴:もともと当院にて尋常性乾癬に対してシクロスポリン3mg/kg/day内服にて
加療中でコントロール良好。昨日、突然両手両足に写真に示すような皮疹が出現
したため本日受診。
現症:写真に示す。
さて診断は?
A.固定薬疹
問診にて、昨日、処方箋薬のボルタレンおよびOTCのベンザブロックを内服した
ことが明らかとなりました。(両剤とも内服歴有り。)
即中止するよう指示しました。
粘膜疹はありませんでしたが、本症例は多発型であり、大きい水疱を伴うことから、
薬疹であることに気づかずに原因薬剤を服用し続けるとTENなどの重症薬疹に移行
することもあり得る病型です。
今後は、薬疹軽快後に、皮疹部での成分パッチテストの予定を組みます。