症例:59歳男性
既往歴:特記すべきことなし
現病歴:アトピー性皮膚炎にてデュピクセントを1年以上前から投与中。
投与前よりはかなり改善したが、顔面の紅斑が持続し、また、週に1~2回
ほど体が痒くなり搔きむしるため、ステロイド外用薬は手放せない状態
であった。
ここで、血液・尿検査、胸部レントゲンを実施の上で、リンヴォック30mg
に切り替えました。本日1か月目の経過観察および検査で受診したところ、
・顔面の紅斑は軽快
・体の痒みは消失し、皮膚がしっとりしてきている
・目の痒みがなくなった(デュピクセントによる結膜炎の消失)
と、非常に改善していました。
リンヴォックは15mgでデュピクセントと効果ほぼ同等、30mgでデュピ
クセントより効果は上です。もちろん副作用を考えると、30mgでずっと
維持するのではなく、15mgに減量が必要とはなります。
デュピクセント投与中に、顔面の紅斑が遷延するケースはたびたび
経験します。このような場合にリンヴォックは次の選択肢として
おすすめとなります。